物理降温是小儿时期发热常用的降温方法。孩子发热的时候,妈妈都习惯在孩子的前额上放一块凉毛巾,或者用温水给孩子擦擦皮肤,这些都属于物理降温的方法。
物理降温适用于高热而循环良好的患儿。物理降温的方法很多,包括前面提及的头部冷敷、温水擦浴,还有乙醇擦浴、冷盐水灌肠等方法。这些方法做起来一般都很简单,而且不存在药物降温的不良反应。因此,在孩子发热的时候,妈妈最好先选用一些物理降温方法。下面介绍几种常用的物理降温方法。
(1)头部冷敷。头部冷敷适合小儿的一般发热及体温并不特别高的孩子。方法是将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部,每5 ~ 10分钟更换1 次。也可将水袋中灌上凉水,枕在头下。
(2)温水擦浴。温水擦浴适合于高热患儿的降温。方法是用32 ~ 34℃的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、_窝等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些,以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。
(3)乙醇擦浴。乙醇擦浴适合于发热较高的患儿。方法是用30% ~ 50% 浓度的乙醇,如无乙醇亦可用白酒代替,用小毛巾浸湿后擦拭患儿颈部、四肢、后背、手足心等部位。尤其重点擦拭腋下、肘部、_窝、腹股沟等血管丰富的部位。注意对麻疹等出疹性疾病不宜采用乙醇擦浴。
(4)冷盐水灌肠。冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。方法是取生理盐水200 ~ 300ml,温度以4 ~ 6℃为宜,将肛管用甘油等润滑油擦拭后插入肛门,再将准备好的盐水用注射器注入或灌入,灌入后需用手将患儿肛门夹紧10 分钟左右,以防盐水排出。