小巴西龟伸长脖子张大嘴作呕吐状是呛水还是肺炎?

不是肺炎。至于是不是呛水，你自己看吧。
龟呛水病：
症状和病因：龟突然受到惊吓掉入水中或人为地把龟突然丢到水里，半水栖龟长期在深水中饲养，导致龟呛水。病龟脖子粗大，漂浮水面，四肢无力，不及时抢救就会死亡。
预防：饲养水栖龟和半水栖龟一定要有陆地和浅水区，浅水区和陆地一定要有一个斜坡供龟上下水，放养龟类时不要往水里丢，把龟放到斜坡上让龟自己爬入水中，这样可以避免呛水。
治疗：龟一旦发生呛水，轻的可以抢救过来，严重的也难以抢救。具体方法是将龟头朝下用指头压迫龟的四肢肢窝，使其空出肺部积水，然后来回拉动四肢和头颈。要有规律，类似于人工呼吸，5-6分钟后将龟放在通风处慢慢恢复。

龟浮水病：
症状和病因：龟浮于水面不下潜，四肢伸开，肌肉干瘪、无弹性。发病原因不详，可能是长期不在水中脱水导致的。
预防：水栖龟尽量不要干养。
治疗：病龟用浅水饲养，一般水位不超过背甲，最好是龟甲的一半，等病龟康复后才能和正常龟一样饲养。

巴西龟得了肺炎后，一般会有张嘴呼吸、大量饮水、少食拒食、嘴边产生黏液、呼吸声粗重、发出叫声、在水中有侧漂浮、不愿下水等现象。

如果真是得了肺炎的话，要看你发现得早不早——肺炎早期比较好治，一般可以喂服头孢类抗生素或阿莫西林，如果是小苗喂服有困难的话，也可以泡药，但效果没有直接喂服好。万一发现得晚，已经中晚期的话，就比较麻烦了，一般泡药或直接喂服就很难起作用了，建议腹腔注射抗生素（头孢曲松钠、头孢拉定、硫酸庆大霉素等）进行治疗。

治不好就会变肺炎。如空心树枝说的试试看吧。阿莫西林+VC+葡萄糖药浴下。好了后就赶快给它补充体力。但别喂太饱。实在不行加温过冬了