首先我们得知道调节呼吸的有两种感受器,即外周化学感受器和中枢化学感受器,是靠感受Pco2、Po2和氢离子浓度来调节呼吸的。其中co2对呼吸的刺激作用最强,CO2主要是刺激中枢感受器来调节呼吸,但是中枢化学感受器对CO2有适应性,也就是说长时间的CO2刺激之后中枢化学感受器对CO2刺激敏感性会降低。并且中枢化学感受不接受低氧的刺激。所以二型呼衰的时候Po2降低,Pco2升高,即高碳酸血症,大量CO2蓄积使中枢化学感受器产生适应。这时候就全靠低氧刺激外周化学驱动呼吸运动,如果给予高浓度氧疗,也就解除了低氧对外周化学感受器的刺激而引起呼吸抑制加重呼衰。所以切记二型呼衰不能高浓度氧疗。
这么专业的问题。。都没有奖励么。。有多少人回答啊。。。
患者为缺氧伴二氧化碳潴留的II型呼衰,高浓度氧疗会引起呼吸抑制,导致二氧化碳潴留的进一步潴留,但另一方面,也不能因为怕二氧化碳潴留而过分限制给氧浓度会导致全身供氧不足而衰竭。所以2型呼衰不能吸高浓度的氧