乙型肝炎患者的日常生活如何自我护理

专家指出:患有乙肝的病人生活中的自我保健要做好!带病毒者不管是大三阳或小三阳,要防止把病毒传给其他人,尤其是经常在一起生活的人。个人洗漱用
品:牙膏、牙刷、牙杯、毛巾、脸盆、碗筷等都要自己一套,不与人共用。饮食最好分餐,尽可能少在外面餐饮。适当提高饮食质量,可高蛋白、高纤维、高维生
素、低脂肪、适当的糖饮食。若肥胖者应低糖,热量以维持标准体重为度,避免发胖(发生脂肪肝或诱发糖尿病)。除忌酒、忌烟、少吃辛辣、油炸食品外,没有忌
口。要避免应用损害肝脏的药物,特别是不能乱投医、轻信广告宣传的转阴药物或使用游医偏方、验方,以免加重肝脏负担。

需要注意的是,即便乙肝病情已经缓解,亦不要忽视了定期复查。要定期检查,个人自备一份档案,每半年检查一次肝功及B超,以及时发现是否已发生隐匿型
肝炎,不错过治疗时机。若出现明显的或难以恢复的疲劳感或食欲下降等就应随时看医生、检查肝功等,不能大意,不能拖,否则就有发生慢性重型肝炎的可能,甚
至危及生命,故一定要及时就医。
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　　2.1一般护理

　　2.1.1休息：如发现患者有重型肝炎倾向时，应要求其绝对卧床休息。因卧床休息时流经肝脏的血液比站立时增加40%左右，通过肝脏的血流越大，肝脏得到的营养物质也越多；同时卧床还可以减少肝脏本身的能量消耗，加快肝细胞恢复。

　　2.1.2饮食：在重型肝炎病情发展阶段，患者消化道症状明显，饮食应以清淡为主，少食多餐。提供低脂、富含多种维生素、特别是维生素C的食物，以利解毒。注意补硒、铜、锌等。病情稳定时视患者情况给予高蛋白饮食（1.5g/kg以上或120g/日）；有血氨增高者给予低蛋白饮食（30g/日）。糖应适量以防引起脂肪肝。

　　2.1.3 保持大便通畅防止便秘。蛋白质的代谢过程中可以产生大量氨，正常时氨可以经肝脏代谢后排出体外，肝功能障碍时氨不能经肝脏解毒而吸收入血可导致氨中毒。保持大便通畅，可改善肠道的碱性环境以减少氨的吸收。鼓励病人每日至少排便一次，养成良好的排便习惯。评估患者引起便秘的原因，有便秘者在医生允许下可做清洁洗肠或用酸性液体保留灌肠。

　　2.2生活护理：

　　2.2.1皮肤护理：保持床单位干燥、平整。对昏迷者要用气垫床，以促进血液循环，防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者防止患者抓伤，洗澡时不要用碱性强的肥皂，可用温水擦洗并涂以止痒药水。

　　2.2.2口腔护理，口腔是重型肝炎患者发生继发感染和侵入其它病原微生物的门户。做好口腔护理是配合抢救的重要一环。危重患者应每日清洗口腔3～4次。能自理者嘱其餐后漱口，早晚刷牙，保持口腔无异味，口腔黏膜无溃疡。对应用激素和长期使用抗生素者要观察口腔黏膜变化。

　　2.3并发症的护理：

　　2.3.1出血：对消化道大出血者应迅速建立2条静脉通路，必要时可加压输液、输血。应用止血药者要严格遵医嘱调节液体滴速，最好应用输液泵控制，并观察患者休克的缓解情况以及是否还有活动性出血。

　　2.3.2感染：如发生腹腔感染，呼吸道或泌尿道感染，可加重肝、肾负担，使病情恶化。对于感染者除相对应用抗菌素、抗霉菌药物，提高白细胞药物、提高机体免疫力药物。房间除紫外线照射外，对于以上方法无效者可更换房间，有时更换房间后体温恢复正常，原因有待研究。

　　2.3.3肾功能衰竭：见于重型肝炎晚期，患者出现少尿或无尿，应用大剂量利尿剂后仍尿少，甚至多日无尿。出现大量腹水，全身重度浮肿。肾功能衰竭加重了水、电解质、酸碱平衡紊乱。此时除严格准确记录出入量外，还应观察患者有无乏力、肌张力改变等，以便根据病情及时补充电解质，必要时做肾透析。

　　2.4特殊治疗的护理：

　　2.4.1.保留灌肠：重型肝炎多应用替硝唑、杜秘克等药物保留灌肠，目的是减少肠道对内毒素的吸收。有些为防止血氨增高应用食醋灌肠，因此目前我们要求灌肠时肛管插入深度20～25cm，增加药物在肠道保留时间以增加吸收。既往将肛管插入深度10～15cm，正好插入直肠上段，当液体进入直肠后可以刺激肠壁内的感受器，引起排便反射，不利于灌肠液的保留。而肛管插入20～25cm深，进入乙状结肠中下段，液体不会对直肠壁内的感受器产生刺激，不会立即引起排便反射，因此可以增加保留时间，以促进药液吸收。

　　2.4.2.人工干预支持治疗：是借助人工干预使肝脏功能得以暂时替代，从而治疗肝脏功能衰竭。在人工干预治疗前要向患者及家属做好解释，使患者对治疗目的、有关注意事项等有所了解，以便密切合作。由于患者凝血机制差在治疗结束后对穿刺部位要观察有无渗血、血肿 ，并做到加压包扎，同时观察有无过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒、发热等，并需观察治疗后的效果如何。

　　2.5心理护理：患重型肝炎后患者多有恐惧、焦虑、消极、悲观的情绪。尤其慢性重型，病程长，易反复，要向患者做好解释工作，纠正不良心理和消极情绪，诱导患者及家属处于积极、乐观和合作状态。

　　乙肝患者在日常生活中要护理很重要，但是，能够重视的患者并不多，在春节过后有媒体报道，乙肝患者因为春节期间不注意护理调养，结果造成病情进一步恶化，乙肝患者应该如何进行护理呢，提醒做到以下几点：
　　1、首先是要定期检查
　　随时关注自身病情的发展情况，一旦出现加重、恶化的情况，应立即采取措施。
　　身体出现异样时，最好能到医院做相关检查，如果病毒数量复制过多，一定要提高警惕。
　　2、注重药物的选择，合理用药
　　有些乙肝人群不在专业医生的指导下用药，根据网上别人的介绍自行选药服用，岂不知每个人的身体和病情都是有所区别的，适合别人的要，你服用了却不一定有效果。
　　有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，只相信别人的治疗经验，听到别人说这种药好就用这种药，听说这种药不好就排斥这种药。
　　其实，药物的效应和毒副作用往往是因人而异的，而有些患者意识不到这点，道听途说或断章取义，选来选去，总是选不到自己称心的药。所以，建议患者在医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊。
　　所以乙肝患者在治疗和护理上都要科学进行，听从医生的指导和安排，不能盲目的道听途说，不但对治疗和养护没有帮助，反而会加重疾病。
　　3、调理饮食
　　合理的饮食习惯，科学的膳食结构，能为人体提供丰富的营养物质，充足的养分，才能保证身体机能的正常运作。
　　民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。
　　结果这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。
　　4、作息规律
　　肝脏的排毒时间是在夜间11点以后，因此应在11点之前入睡，避免加重肝脏负担，保证充足的睡眠，便于肝脏排毒生血，另外适当的运动可以加快人体的新陈代谢，排出体内的有毒物质。
　　5、保持良好的心态
　　中医上讲，肝喜疏恶郁，生气会导致肝脏的气血不畅，愉快的心情会使肝火熄灭，肝气顺条，达到保肝的目的。
　　慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等，这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落。其实，慢性乙肝罹患肝癌只是少数。
　　对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识，既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。
　　心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。

不要吃刺激性的食物，比如炸的，辣的