浉河区辖8个街道、5个镇、4个乡：老城街道、民权街道、车站街道、五里墩街道、五星街道、湖东街道、金牛山街道、双井街道、贤山街道、南湾街道、吴家店镇、东双河镇、游河乡、董家河镇、浉河港镇、谭家河乡、柳林乡、十三里桥乡、李家寨镇。
浉河区呈西南高、东北低的缓倾地形，西部和南部分别是桐柏山和大别山，东部、北部为淮河冲积形成的平原，最高海拔906米，最低海拔54米。
本区西部和南部由桐柏、大别山环抱，地势依次由西南向东北方向倾斜，最高处四望山海拔906.2米，最低处双井河寨，海拔不足70米。境内地形复杂，有山地、丘岗、平原。
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