为什么对狼疮性肾炎患者需要重复进行肾活检?
狼疮性肾炎的临床表现与病理类型大体相关,但并不完全平行,各型病理类型的临床表现之间有交叉。活动性狼疮性肾脏损害并不一定同时有肾外狼疮活动的临床及实验室表现。许多病例有活动性肾脏损害,但无肾外狼疮活动的证据,亦缺乏血清学活动的指标。故当临床判断狼疮性肾炎是否活动有困难时,应及时进行肾活检或重复肾活检。肾脏病理学表现对判断有无活动性狼疮肾炎是有用而可靠的指标,可准确指导治疗,及时控制病情。
系统性红斑狼疮为什么会发生肾损害?
系统性红斑狼疮的病因仍未明确。目前多数学者认为,一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,从而损害肾脏,发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合,并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物,亦可损害肾脏。
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。
我也狼疮都四年了。在北京协和看的我没做活检