根据你提供的病理检查单数据,参照下面的方法,应该考虑是恶性直肠肿瘤,至于预后怎样,想必当初手术医生会根据术中所见、有无转移程度等情况告知家属的,包括后期治疗。根据报告单情况CD117、CD34阳性,瘤体超过4公分,核分裂细胞数大于1个,不乐观,预后不是很好。
免疫组化检查是诊断恶性间质瘤的重要方法。CD117、CD34、CD99、平滑肌肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vimentin)、CD31和SMA-α是常用的标志物。而CD117最具有诊断和鉴别诊断价值,在恶性间质瘤中的CD117阳性表达率可达100%,SMA-α为48%。
直肠间质瘤肯定的恶性指标为:1、组织学证实有远处脏器转移。2、出现局部粘膜及肌层浸润。3、侵及邻近器官。4、出现脂母细胞、软骨细胞或恶性纤维组织细胞瘤样区域。潜在的恶性指标为:①瘤体长径≥4cm。②核分裂细胞数≥1个/50HPF。③细胞密度大,生长活跃。④上皮样间质瘤中出现小细胞、腺泡细胞。⑤核异形性大。⑥肿瘤中心坏死明显。具备1条潜在恶性指标为交界性,具备1条肯定恶性指标或2条以上潜在恶性指标为恶性。