大三阳就是乙肝2对半抗原及HBc抗体阳性,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+),表明疾病正处于活动期,具有传染性,而小三阳就是指HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+),其中HBe抗体为阳性,此时表示患者对乙肝产生了一定的免疫力,多处于慢性乙肝状态,携带者就是带有病毒但是没有出现临床症状者,同时也具有乙肝的传染性,感染康复的指标就是看HBs、HBe的抗原抗体,全阴性当然是正常的,如果都是抗体阳性抗原阴性那就是指对乙肝具有免疫力,也是正常的。当然一部分乙肝患者就算经过治疗后也会转为慢性乙肝。
乙肝大三阳和小三阳是根据乙肝五项检查结果来分类的。
第一项:表面抗原 HBsAg
第二项:表面抗体 HBsAb
第三项:E抗原 HBeAg
第四项:E抗体 HBeAb
第五项:核心抗体 HBc
如果是1 3 5项为阳性,就是大三阳;如果是1 4 5像为阳性,则为小三阳,这是最常见的两种乙肝。
携带者:无论是大三阳还是小三阳,只要肝功、B超都正常,就叫做携带者,是乙肝的一种比较稳定的状态。
转阴:乙肝五项中的任何一项,都有一个参考范围,正常人没有打疫苗,并且没有感染病毒的情况下,所有项目都会在参考范围之内。正常人注射乙肝疫苗之后,第二项就会显示阳性,这一项是一种保护性抗体,这种抗体产生后可预防乙肝的感染。任何一项如果在参考范围之内称之为阴性(-),超出范围,称之为阳性(+),所说的转阴就是说从阳性转为阴性。
医生会根据检查结果和你的症状体征以及病史等来判断你是 从来没有感染、感染还是以及康复了。
如果你各项检查指标都正常,两对半结果显示全阴,说明你从来没有感染,或者注射过疫苗,而只有两对半的第二项阳性,也说明没有被感染。是健康的。
如果没有注射过疫苗,而第二项显示阳性,说明你被感染过并且已经康复了。这类型也是正常的健康人。
如果你的检查结果指标异常,并且两对半显示1 3 5阳性、1 4 5阳性、或者1 5阳性等说明你已经被感染了,并且慢性化了,这就是常说的乙肝。
这类型人如果是肝功、B超正常,就是常说的携带者,异常则是肝炎患者。
抗HBc三项为阳性的是大三阳,而HbsAg,抗Hbe三项为阳性的是小三阳。大三阳通常表示病毒复制活跃,常常同时伴有乙型肝炎病毒DNA阳性,说明具有较强的传染性,小三阳且如果乙型肝炎病毒DNA也是阴性或低水平,这说明病人处于病毒地复制状态,传染性低。但是无论检测结果是大三阳还是小三阳,都要看乙肝病毒HBV DNA定量检测是否阳性。HBV DNA阳性表示病毒复制仍然活跃,患者的病情可能进展较快,需要加以注意。
大三阳即是乙肝活动期,传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞有损坏。
小三阳分为两种:一种是由大三阳转为小三阳,HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱,这种情况一般不会恶化;另外一种是抗-HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、甚至肝癌,这种小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍,所以说不能完全肯定两者的严重性
就目前的情况,世界上还没有完全可清除掉乙肝病毒的药物,但有可以抑制乙肝病毒复制的药物和治疗方法使乙肝病毒保持在不再对人体造成伤害的数量。这就是目前治疗的最好效果了。如果乙肝不在传染期,和正常人一样,工作体检是不受影响的。但有些单位歧视乙肝病人,私下规定不收乙肝病毒携带者,这是不对的。可以到一定的部门去反映解决。上海1新科1肝病科