食道癌是不是晚期,不是光看病人能否进食,而是根据CT等检查结果,了解肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移情况和有无远处转移来确定的。70几岁的老人,如果患者心肺功能不错,能够耐受手术,而术前强化CT提示能够手术切除,建议还是手术治疗为优,特别是胸中下段的食管癌。对于胸上段的食管癌,放射治疗的效果不亚于手术。所以可首选放射治疗。如果手术成功,还要看术后病理情况确定是否需要术后放疗。这么大岁数的老人,化疗一般不考虑了。术后化疗对食管癌患者生存期的延长作用不明确。