急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数白癜风病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外生殖器。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
预后
白癜风顽固难治,常对患者的形象和心理造成伤害,甚至严重影响患者的生活质量。
本病为慢性疾病,部分患者可自行好转,或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展,固定于某一部位,个别患者有自愈现象。
白癜风经治疗后,部分患者可复发,但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差,一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。
日常
注意自我调节、遵医嘱用药、避免曝晒均有助于病情的恢复。此外,还需了解疾病的相关知识,增强信心。定期复查,做好病情监测,有任何不适及时就医。
白癜风治疗方法具体如下:
1、首先对病情进行分期分型,若处于进展期,需积极用药物进行干预。早期应用激素,进行干预控制病情,同时辅以中药补气扶正治疗,中西医结合治疗,效果较好。除口服系统用药外,可配合外用卤米松、他克莫司等药膏控制白斑处炎症反应,包括外用中药,如补白芷酊等,可帮助增加白斑处皮肤对紫外线的敏感性,使白斑迅速复色;
2、若处于稳定期,通过药物治疗无较好的复色效果时,可进行表皮移植,即黑素细胞移植,需处于稳定期1年以上,恢复效果好。
您好:现在治疗白癜风的方法特别的多,首先去正规专业的白癜风医院确诊,接受系统的治疗,全面检查,尽量找出体内引起黑色素缺失的发病原因,主诊专家根据患者具体病情进行分类、分型、分期,制定一对一的适合自己的方案.以达到治愈的效果。目前治疗根据患者的病情,先用药物使病情处在稳定期再采用黑色素细胞种植治疗白癜风这样治疗效果比较好。
白癜风的治疗,主要包括以下几个方面:
第一激素治疗。包括系统治疗及局部治疗,系统治疗主要通过口服或者是肌内注射激素,可以使进展期的白癜风区域稳定。
第二局部治疗。外用糖皮质激素对于局限型白癜风治疗有效,注意长期使用激素的不良反应,临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
第二个大的方面光疗及光化学疗法:
1,光疗。主要是指窄波紫外线,治疗局限性或泛发性白癜风有一定效果。
2,光化学疗法。可以外擦补骨脂酊加日晒,是一种较好的治疗选择,日晒时间不宜过长否则就容易出现红斑水泡等,可以用于成人及五岁以上的儿童。
3,个使用免疫抑制剂。对于不适合长期使用激素的患者,或者是部位可以使用他克莫司、吡美莫司治疗。
移植疗法适用于稳定期皮损数目不多,且不存在瘢痕体质的患者。
患者如果早期发现白癜风,一定要尽快开始进行治疗,因为早期局限型白癜风患者如果进行正规治疗,一般治疗效果是比较不错的,虽然可能治疗周期比较长,但是,经过治疗以后绝大部分患者的白癜风症状可以有效缓解,皮肤损害明显缩小,皮肤会逐渐恢复正常肤色。白癜风患者虽然治疗效果比较好,但是,可能还会再出现复发的情况,因为白癜风目前发病机理是比较复杂的,有的时候情绪或者经过外伤、日晒等因素,会导致白癜风再次出现复发的情况。目前白癜风在临床治疗当中有不错的治疗方案,像外涂糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,同时配合光疗等,效果比较不错。