医保是不是看什么病都能报销

2025-05-18 07:59:32
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回答1:

我国实施基本医疗保险就是解决普通群众看病难的问题。近年来。国家也加大推行医保制度的范围,医疗保险所涉及的范围在慢慢的加大。《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》

在生活中,哪些疾病可以用医保报销,这是很多有医保卡人的共同疑问,今天大家保就给您解答医保哪些疾病在医保报销范围之内,以及城镇职工医保和农村女医保的区别,详情参见如下:

医保报销范围:

1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销;

2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴;

3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账。

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

示例:一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

回答2:

  • 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

  • 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

  • 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  • 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。