你岳父的这个疾病应该是下肢深静脉血栓形成。
【下肢深静脉血栓形成】又称下肢深静脉血栓,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
【病因病理】
静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
【临床表现】
1.最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。
2.远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。
3.体征
体检有以下几个特征:
①患肢肿胀肿胀的发展程度,与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高;
②压痛静脉血栓部位常有压痛。
③Homans征将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起;
④浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高。
【检查诊断】
血管无损伤性检查法:包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查、电阻抗体积描记法等。
2.上行性静脉造影
3.造影X线片
4.实验室检查:D二聚体(D-dimer)检查。
【治疗预防】
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解深静脉血栓病人的疼痛,严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。一般无需检测,使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗:主要是抗凝治疗。