如何预防褥疮？如何防止褥疮？

1．经常更换体位 使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明，毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg) ，即可阻断毛细管对组织的灌流 超过2 .67kP（20mmHg），持续2－34小时即可引起褥疮。因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2－3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡（图6－9）。翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。
2．耶鲁氏防褥疮垫 如果有条件的患者可以使用耶鲁氏防褥疮医用羊皮，这种防褥疮垫可以给予患者1次/8H，目前国际上大多数国家都在使用这种医用羊皮预防褥疮。简单说，直接坐在或躺在床上对人体表面的反压力与衬有毛高30MM的耶鲁氏医用羊皮后的反压力要比，相差是极为巨大的，特别是在骨突部位，如背、肘、足跟等。
从物理角度来评，耶鲁氏医用羊皮把病人接触床面的单位面积加大，从而使单位面积的压力减少。
使用医用羊皮后，对病人单位面积的体重压力可以减少50%以上。
除了减缓压力之外，医用羊皮也给病人带来舒适感，绝大部分病人在出院时，已对医用羊皮给他们带来的享受难以离舍。
3．使用石膏、夹板或其他矫表器械者，衬垫应松紧适度（松则易移动，起不到固定作用。则影响血液循环）尤其要注意骨骼突起部位垫，应仔细观察局部和肢端皮湿的变化情况重视病人的主诉，经予及时调整。

在了解澳大利亚耶鲁氏防褥疮医用羊皮的功效之前，我们不妨先对它所作用的对象------褥疮作一个简单的认识。

褥疮，顾名思义就是由床褥引起的疮痍，常见于长期卧床的病人身体上与床褥接触的皮肤，也就是我们所看到的病人身上出现的一块块红肿的斑块，往往有热、麻木或触痛的症状，如果没有及时采取措施，红肿部位的皮肤会转为紫红、出现水疱以至溃烂，严重者组织感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症而导致死亡。

那么，褥疮是如何产生的呢？医学研究表明，褥疮是由于长期不变换而受压迫的部位的营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果，又称压迫性溃疡。简单地的说，就是局部长期受压是最主要的外因。实验证明，毛细血管压如超过2.13kPa（16mmHg），即可阻断毛细管对组织的灌流，超过2.67kPa（20mmHg），持续2~34小时即可引起褥疮。这也就是为什么褥疮多见于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护却又经常受压的骨隆突处（如枕部、肩胛、髋部、骶尾部、足跟部等）的原因。

同时，皮肤经常受潮湿（如汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物等造成）以及摩擦（如衣服不平整、床单皱折、翻身时拖拉等引起）的物理因素刺激，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。
另外，全身营养不良和防病能力低等也是导致褥疮产生的内在因素。

2.羊皮功效

针对褥疮产生的原因，我们就可以通过消除、减小致病因素的作用来达到防止褥疮的生成。而澳大利亚耶鲁氏防褥疮医用羊皮恰好可以消减上述外因对人体的影响，即通过减压、吸湿、柔软的独特性能阻止褥疮生成。

澳大利亚耶鲁氏防褥疮医用羊皮采用澳洲特产美利奴细毛绵羊皮制成，其最大特点就是羊毛密度大、毛细且极富弹性、吸湿性非常强。

这种带毛的羊皮上羊毛高有30MM，密度更是达到每平方厘米5000根，也就是说当人躺在上面时，每平方厘米的接触部位皮肤都有5000根垂直方向的羊毛支撑体重，每根羊毛又都象一根小弹簧似的具有弹性，这样一来，人体的重量可以得到非常均匀的分散，单位面积的压力可减少50%以上，经常受压的骨隆突处的压力得以大大缓解，受压部位的毛细血管压降低到2.13kPa（16mmHg）以下，褥疮产生的最主要外因被排除了。

同时，由于优质的美利奴细毛绵羊的羊毛纤维可以吸收高达自身重量34%的水分，而且此时仍然不使人感到潮湿，加之天然纤维本身的特性和纤维之间的间隙又有利于空气的通透，更加速了湿气的及时散发，因而人体皮肤的角质层可以免受潮湿的破坏。而这种羊毛的柔软光滑程度也特别高，自然不会对皮肤造成摩擦损伤。

可见，澳大利亚耶鲁氏防褥疮医用羊皮应用于褥疮防治是十分有效的。这一点从澳大利亚医疗系统使用的收获可以得到充分的证明。

3.澳洲先例

由澳大利亚联邦科学院（CSIRO）的科学家们研制出的耶鲁氏防褥疮医用羊皮，被商业化批量生产推向市场后，在包括医院和养老院在内的医疗、护理界得到广泛使用，褥疮的发生得到大大减少，政府在医疗费用的开支每年也因此降低了3.5亿澳元。在澳洲，耶鲁氏防褥疮医用羊皮已经成为人们熟知的、普遍使用的一种防褥疮产品。

4.澳大利亚医用羊毛皮与普通羊毛皮的区别
原料的区别：
普通的羊毛皮无法达到美利奴羊羔皮的高纤维密度和强支撑能力，经专业研究表明，只有精选的澳大利亚美利奴医用批才能起到预防褥疮的功效；
生产技术上的区别：
普通的羊毛皮产品未经过专利技术的处理，不能沾水，无法进行反复洗涤，更不能进行简单高效的高温消毒。

褥疮其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。对于褥疮应该高度警惕，即使是初期褥疮，当务之急就是清创工作，清创疮面的坏死组织以及脓液，避免疮面继续恶化。清创后，为了疮面尽快的康复，还需使用菩旭堂生肌膏涂抹。日常的护理也是治疗褥疮的关键点之一。保证勤翻身、保证皮肤健康，合理膳食，保证充足的营养等。

如何预防褥疮？