脑出血专家请进(全分奉送)

您好,我本人是一名护士,根据你所说的情况,以及我的一些临床经验来看,你父亲的情况还是比较乐观的.
1,出血量不是很多,15ml还是在可以接受的范围内的,本人观点,能不做手术,就不做,保守治疗的预后还是会比手术的效果好一些.
2,意识清醒,可以说话,这很不错,证明出血点离一些比较重要的脑组织较远,控制语言的部分就在左脑,可见他的情况还是比较乐观的.
3,血压130/90,以你爸爸的年龄以及如今的病情来说,如果能一直控制在这上下也算是不错了.
再说说医生给的药,甘露醇是为了脱水的,脱水有两个好处,一个是降低血压,一个是降低颅压(也就是脑内压),并且可以防止脑积水.头孢,抗生素,这就不多说了,也就是消炎药.氨基酸,脂肪乳联用(在我们科里都是联用)
,给身体提供能量,卧床病人容易患坠积性肺炎,痰会比较多,所以清谈的药是必须的(一般是氨溴索).
目前是48小时了,这种病不会再短期内有很大的变化,目前主要是控制血压,不要有太大而起伏,积极观察病情进展,头疼是因为出血压迫了脑神经,这是不可避免的,并且最好不要用止痛药,如果疼痛加剧,很可能是再次出血,或者有病情变化,要及时的注意,右侧肢体目前没有直觉也是出血的影响.
如果一直保持保守治疗,并且病情平稳,预后一般很好,手脚的知觉也会逐渐的回复,但,不排除出血点钙化,或吸收形成空腔,这样的话,患肢的行动多少会受到影响.
注意经常按摩右侧肢体,一方面促进血液循环,也可以防止肌肉萎缩.
手术治疗是一定会破坏脑组织的,就算我们选择性的破换,以降低损伤部位的重要性,对大脑的影响也是很严重的,如果没有再次出血,病情很平稳,还是建议坚持保守治疗.
以上,是本人的一点拙见,还希望能帮上您的忙.
另:至您的父亲早日恢复健康.

保守治疗足矣。
大部分脑出血患者不会出现脑积水，不必过分担心。脑水肿是脑出血后必然出现的病理过程，只是根据出血量和是否及时手术，程度不一而已。
目前医院主要是对症治疗，病情稳定后应尽快开展康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，有利于肢体运动功能恢复（恢复得好的话，可以不留残疾）。
侧身躺着对病情没有影响。多患侧卧位，尽量减少打呼噜。

手术与否 看出血量和部位，结合临床表现。
您没有提供出血部位，从症状上看好像基底节的出血。也不排除脑干出血。但要是后者一般是症状很重的。
目前对他病情的处理得当。继续保守治疗为宜，在密切注意病情没有加重的情况下，保守治疗直到脱离危险，一旦发生变化，即刻手术。发病五天左右后可以检查头颅核磁共振 看看脑水肿情况。如果没有这个设备，也不要强求去转院检查。
病情稳定，查找出血原因 后可以考虑进行病因治疗等
打呼噜 有时候和睡眠姿势相关的，要注意少采取容易打呼噜的体位，包括枕头的高低。
注意病人小便的情况等。
祝他早日康复！

情况还是相对较好的
不知出血位置在哪
一般情况下
非功能区15ml的出血量通常情况下不考虑手术治疗
除非水肿严重
无法控制
导致颅内高压将要诱发脑疝时会酌情考虑手术治疗
或有持续性出血
积血已经超过50ml时会考虑手术治疗
对于功能区出血
通常情况下额、枕、顶叶积血量大于30ml
颞叶、小脑大于20ml
脑干大于30ml
或额、枕、顶叶积血厚度超过15mm
颞叶、小脑积血厚度超过10mm均应考虑手术去除积血
对于额、枕、顶叶出血量小于30ml
颞叶、小脑小于20ml
脑干小于30ml
或额、枕、顶叶积血厚度小于15mm
颞叶、小脑小于10mm的患者应优先考虑保守治疗
在严密监测下根据生命体征的变化来考虑进一步的治疗措施
脑出血后脑积水通常是由于脑出血破入脑室系统造成脑室梗阻造成的
并不是每个患者都会出现
至于用药
甘露醇是脱水剂
用以防止脑水肿
缓解颅内高压
常与地塞米松之类的糖皮质激素合用
严重时亦会与呋噻米、托拉噻米等髓袢利尿剂合用
增加患者的尿量
以增强脱水效果
头孢类药物是抗菌药
主要用于防止各种病发炎症
氨基酸、脂肪乳联用加强患者营养
为患者提供能量
清痰药用来防止坠积性肺炎
降压药就不用说了
用来控制血压
但是130/90mmHg的血压并不算高
不知这个数是在用降压药后的数值还是使用前的数值
总而言之
以目前的情况看
应该优先考虑保守治疗
如果病情继续恶化
再酌情考虑是否手术治疗
祝您的父亲早日恢复健康