劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料
就你所述， 1、由主治医师决定；2、直接到当地劳动争议仲裁委员会申请；3、由主治医师决定。
