老年人卧床起褥疮（严重），去医院有用不？

一、 压疮的概念1. 压疮（pressure sores），又称压迫性溃疡（pressure ucler），俗称褥疮是指不同程度的压力或剪切力造成皮肤及局部组织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。2. 形成原因压力因素 1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力皮肤受潮湿或排泄物刺激 营养状况年龄

国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统

1.I 类/期：指压不变白的红斑局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。肤色深区域可能见不到指压变白现象；但其颜色可能与周围皮肤不同。 。

2.II 类/期：部分皮层缺失部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。 外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤。

3.III 类/期：全皮层缺失全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。

4.IV 类/期：全层组织缺失 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。

5.不可分期压疮：深度未知 全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉（呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色）和/或焦痂（呈棕褐色、棕色或黑色）

6.可疑深部组织损伤：深度未知 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和/或剪切力所致皮下软组织受损导致。此部位与邻近组织相比，先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。在深肤色的个体身上，很难辨识出深层组织损伤。进一步发展可能会在深色创面上出现扁薄（细小）的水疱。该创面可进一步演变，可覆有一薄层焦痂。即便使用最佳的治疗方法，也会迅速出现深层组织的暴露。

护理压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位，帮助患者翻身，间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施，一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置，其中以透气的促愈翻身垫最好，改变患者受压部位的受压点，缩短了局部受压时间，使受压部位维持良好的血液循环，减轻由于局部组织受压而引起的疼痛，有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险，而且具有防滑颗粒，确保稳定支撑，提高其生存质量，独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥，有效避免潮湿引起皮疹，减轻了家属护理患者的劳动强度。

建议用中医药方法治疗

推荐使用“长河古典.抗菌喷剂”，该药是根据古方改进，纯中药水性喷雾剂，具有很好的抗菌消炎、促进创面愈合功效。比油性药物使用方便，换药时痛苦小，且便于观察病情。

曾治疗很多褥疮患者。典型病例情况如下：
1、王×× 女、79岁、章丘��
糖尿病史，血糖28.3。因不慎摔伤，使胯关节粉碎性骨折，卧床不起，形成褥疮，疮面宽22cm，高13cm，溃烂处深达筋膜，尾椎骨暴露3节。经用“抗菌喷剂”治疗约7个月痊愈。

2、杨×× 女、68岁、济南��
因患肺癌，卧床不起，两胯部外侧及尾骨处出现3处褥疮，深至皮下肌肉层，面积均约7-8cm。经用“抗菌喷剂”治疗，1个月痊愈。

3、李×× 男、69岁、济南��
因脑血栓卧床不起长达25年，形成褥疮，直径达20cm，深达筋膜，尾椎骨暴露。经用“抗菌喷剂”治疗3个多月痊愈。

提示：

日常护理，要注意勤翻身，减少患者肢体和床板的接触压力；饮食方面，多补充高蛋白质食物，如鲫鱼汤、牛奶、鸡蛋等食物，利于创面细胞生长，促进愈合

建议你使用普济褥疮膏,应用褥疮膏外治无任何禁忌，不影响患者原发疾病的住院或门诊居家打针、服药等有关治疗。换药操作简便，一用就会，家属护工均可换药，不专需卫生专业人员换药。
“普济褥疮膏”外用治疗褥疮实现“四快”（患处血液循环改善快、坏死组织溶脱新生肉芽生长快、溃疡创面愈合快），经大量淘宝患者使用，其疗效优于已面世的各种外用药膏，无任何副作用及不良反应，是褥疮治疗的最佳选择和最高水平。
济褥疮膏的使用方法:
1、浅、中度褥疮（1—3度，红斑期、水泡期、浅溃疡期）：先用棉球沾洁净水清净褥疮创面，剪除去水泡，将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约2毫米厚，胶布条固定。每二天换药一次，直至创面愈合。
2、深度褥疮（4度，深溃疡期）：先用剪刀剪去坏死腐烂皮肤组织，用棉球沾洁净小撂净患处再将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约3毫米厚，敷贴创面，胶布条固定。每二天换药一次，直至创面愈合。
如剪去坏死组织后，创面内形成空洞死腔，则需用普济化腐生肌油纱条,塞入空腔内，外面再敷贴普济褥疮药膏。待腔内腐肉脱净长有新生肉芽后即不需塞油纱条，仅敷贴普济褥疮膏即可。

每天至少洗两遍，注意清洁，加上用药，脱掉一层皮，很快就会好，

褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域的温度增加常伴有皮肤的轻微水肿，如果知觉正常，可以有疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症,及时使用菩旭堂生肌膏等进行治疗，避免病情恶化 。。