肺炎一般有明显的发热、咳嗽、咳痰，且抗生素治疗有效。而结核病有午后低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒现象，PPD试验阳性，血清结核抗体阳性，抗生素治疗无效，必须进行严格抗结核治疗才有效。两种病还是比较容易鉴别的，到医院去查查，医生知道怎么做。也有可能不是呼吸系统的疾病，胸闷、胸痛一般考虑的是心血管疾病。
1、建议到比较大的综合性医院或结核病专科医院就诊。
2、建议化验血常规、血沉、痰液培养、CEA、AFP、CA125、CA242、NSE、CYFRA 21-1等项目，以上项目，加上CT一般就可以确诊。
3、磁共振也可以辅助诊断，磁共振虽然可以看得清楚一点，但也无法确诊，还比CT昂贵得多。
1、病灶的部位是结核好发部位，如果抗炎治疗效果不好的话，一般建议诊断性抗结核治疗3—4周，如果病灶有吸收则可确诊肺结核。
2、一般这样的结核病灶很少引起胸闷、疼痛，因此现在的症状需考虑心源性因素。
这种情况是比较难确诊的，建议：查结合蛋白芯片，PPD试验，CEA,NSE,CY211，反复送痰查脱落细胞和抗酸杆菌，想搞清楚的最好住院查
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