对于猝死,有部分保险产品是可以赔付的。
关于猝死,世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,世界卫生组织认为的时间是6小时之内,但这仅是一家之言。
在保险中,对于猝死的定义是:指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内(某些保险公司规定6小时之内)发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。
根据统计数据,我国每年的心源性猝死人数超过50万,这个数字还在不断上升。
1、意外险
意外险分为保障猝死责任的意外险和不保证猝死责任的意外险。市面上大多数的意外险是没有猝死保障责任的,保障猝死责任的意外险相对来说比较少。学姐花了几天的时间,将可保猝死的意外险都整理出来了:
>>>2019年保猝死的意外险产品有哪些,你知道吗?
2、寿险
寿险的作用,就是保障各种情形下的合法身故,而猝死属于疾病身故的范畴,也在寿险的保障范围内。即:所有寿险产品,都保障速死,但需要注意一个时间,必须是合同生效后过完等待期,才给予赔偿。
所以,如果想要保障到猝死风险,寿险产品,可以任意选择。
3、重大疾病保险
重疾险产品中,如果有身故赔偿责任,那么猝死,重疾险就赔偿。反之,不赔偿。即, 重大疾病保险一般不保障猝死,只有当我们选择了保障身故的重疾险产品时,才可以获得猝死的保障。
4、商业医疗保险
急性病发作(猝死前)送往医院抢救,涉及到的救护车费用、急诊费用、住院费用、药品费用,需要购买中端型的的商业医疗保险,才能获得保险公司更全面的医疗费用赔偿。
谁也不知道明天和意外哪一个先到来,对于经常加班的职场人士,以及长期熬夜的自由职业者、喝酒应酬频繁的商务人士,建议为自己搭配好寿险,规避突发疾病身故的风险,为自己和家人负责。
一般而言,猝死不属于意外险的保险范围,“猝死”不属于“意外”,因为猝死是一般是由内在的疾病发作、恶化所造成的急速死亡,不是外在的伤害导致的。一般保险公司认为的“意外伤害”是外来的、突发的、非本意的、非疾病的,使身体受到伤害的客观事件。所以目前多数保险公司不承担猝死的赔偿。
但是,由于现在人们生活压力比较大,死亡时间频发,有的保险公司处于人性化的考虑,出现了专门保“猝死”的意外险。在这种险中,“猝死”作为一项附加的责任被加到里边。如果有家人长期心脏不好或有内在疾病,这类保险可以优先考虑。
猝死不属于意外保险范围。
在弄清楚有哪些情况综合意外险是不赔付之前,我们先解决保险公司对于意外是如何定义的。
意外险多赔付的意外伤害是指:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。
那意外险一般都有哪些保障呢?奶爸推荐看这篇文章《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
像常见的猝死,是不属于常见的意外险的保障范围的,虽然它满足了“突发的”这一条件,但是其实猝死是因为长期的疲劳造成的,所以猝死并不符合“外来的”这一条件的。
所以大多数的意外险是不赔付的,也有部分比较优秀的意外险是可以选择附加这项保障的,像亚太超人意外险是包含猝死责任的。
还有一种大家比较容易误解的是摔倒死亡也是不赔付的。
因为在具体的摔倒事故中,真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,摔倒只是一个诱因,并不是决定性的。
当出现多个原因导致死亡的时候,往往是以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据的。
奶爸总结
在购买意外险时,一定要看清楚保险合同的各种信息,看是否符合自身要求。其实不单是意外险,医疗险、重疾险、寿险都是非常重要的,只有完善的上述险种的配置,才能规避所有的风险。
从定义上看,猝死跟意外伤害存在明显的区别:一种是内因性的,一种是外因性的;一种是疾病引发的,一种是非疾病导致的。专家指出,根据猝死与意外伤害的定义,二者之间有严格、明显的区别,因此猝死不属于意外伤害。而意外险产品中的保险责任只是保障被保险人因意外事件发生且因该意外事件为直接且单独的原因而导致的保险事故,因此,发生猝死的情况下意外险是不具有保险赔偿责任的,即从严格意义上来说,猝死不属于意外险的保障范围。
意外身故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。\x0d\x0a\x0d\x0a有些人会把意外事件直接当成意外身故,举些生活中的例子,说明一下之间的区别:\x0d\x0a前段时间的“电梯吃人”事件中,被“吃”掉的女子直接死亡,是属于意外导致的;\x0d\x0a贵阳一女子跳楼自杀砸死路人男事件,不幸被砸死的男子,是属于意外导致的;\x0d\x0a\x0d\x0a还有某邪教一家人,因向某女子索要电话无果,就把女子打死了,这名女子的身故也属于意外导致的。\x0d\x0a以上几个案例很明显具备了:外来的、突发的、非本意的、非疾病的四大要素。\x0d\x0a\x0d\x0a但是,意外有时候并不是直接导致身亡的直接原因,该如何区分呢?\x0d\x0a比如某人身患心脏病,不幸被车撞了,然并没有直接导致死亡,却引发了这个人的心脏病发,因心脏病突发抢救无效死亡,这就属于疾病身故。\x0d\x0a分析:车祸只充当了一个诱因,不是这个诱因也会有其他的突发诱因,如果这个人是个健康人,这些突发诱因并不会带走他的生命,带走他生命的原因只有一个:他一直以来未治愈的心脏病。\x0d\x0a\x0d\x0a通过以上的分析,虽然不知道这个“猝死”的原因是什么,但只要不包含意外身故的四大要素里,那就不属于意外身故范畴,不会理赔。