乳腺癌术后的并发症都有哪些

?乳腺癌危险系数很高，很多患者到最后不得不选择手术治疗乳腺癌。手术治疗乳腺癌它是是属于体表的手术类型，但是因为乳腺癌的手术范围比较大，对患者造成的伤害也很大。所以，乳腺癌手术后也会出现一些并发症。 ?一下就是具体介绍： 出血 出血在癌症手术治疗中比较常见，乳腺癌也不例外。在行肿块切除或根治性切除术后，均可有此种并发症的出现。出血的原因常为：1、术中止血不彻底遗留有活动性出血点;2、术后由于应用持续负压引流，体位改变或剧烈咳嗽等原因，使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。 积液 积液是指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有：1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出以后液化形成积液;3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎，伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧;4、用电刀解剖腋静脉时，发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放造成积液;5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。 上肢水肿 在进行乳腺癌的手术以后，因为病人的上肢淋巴及血液回流会受障碍，很容易导致上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。 ?上述三种并发症是乳腺癌手术以后最常见的。乳腺癌的并发症一般会在癌症的中晚期后出现，病人的身体比较弱，并且比较严重，需要及时的控制病情。最后祝愿广大患者都能早日康复，身体健康。

皮瓣坏死

皮瓣坏死是乳腺癌术后较为严重的并发症之一。造成皮瓣坏死的原因有多个：

• 1、皮瓣剥离较薄，导致皮瓣供血不足。或因皮下有积液使皮瓣不能与胸壁黏连。
• 2、皮瓣缝合时张力太大，引起皮瓣缺血坏死。
• 3、电刀操作不当，造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞，导致皮瓣坏死，多见于术后24小时。
• 4、皮下积液存留过久，使得皮瓣漂浮，无法建立新的血运循坏而缺血坏死。

皮瓣坏死时，肉眼可见皮肤变得苍白，逐渐变紫绀，表面有小水泡出现。3~7天后可看到皮肤呈黑色硬痂状。



做

如何预防和处理皮瓣坏死？

医生角度来看，医生应综合患者的实际情况，选择合适大小的切口，减少皮肤张力。剥离皮瓣时尽可能选择厚的、血运丰富的皮瓣，避免皮瓣坏死缺血。包扎伤口时，压力适宜，避免过紧或过松使得皮瓣漂浮。

患者角度来看，患者和家属应全力配合医护人员，及时记录引流量，保持引流管通畅，一旦有发生积液就要及时上报医生处理，以防皮下积液进一步发展成皮瓣坏死。

发生皮瓣坏死的面积小于2厘米，可通过清创、湿敷换药使其自行愈合。如果皮瓣坏死呈苍白色时，应将坏死皮瓣切除再重新缝合。坏死区域较大时，必要时需要进行植皮治疗。