要看合同注明包含旅游意外保险没有。 如果包含了旅游意外保险，旅行社要先行垫付医药费，然后自己去保险公司报销。
如果没有包含旅游意外险，而且旅行社也有提示请自行购买意外险，那就自能自己承担。 因为意外险不是强制险，是游客自愿购买的。 不过操作过程中大部分旅行社都是把意外保险费主动包含进团费。
另一块就是旅行社责任保险，这个是强制保险，所有旅行社都要买的，如果由旅游主管行政单位或者法院判定，旅行社在事故中有责任，就可以启动责任险赔付，前提是旅行社在时间中有不可推卸的责任。不过责任险启动一般比较复杂，需要经过行政或者司法程序认定旅行社有责，保险公司才会理赔，除此之外，只有较大事故，承保责任险的保险公司，比如江泰统保才会先行赔付。
还有一种情况，就是挂靠在总社下面的分社，或者营业部，这种旅行社是不会买责任险的，都是由总社买，但是总社一般不会为挂靠社处理这些问题，所以也启动不到责任险赔付。
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