病历本写错了能改吗应该写意外伤害写错交通事故了能改吗

去医院把交通事故改成意外伤害好改吗?再开个诊断证明
2025-05-03 00:14:29
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回答1:

病历本写错能改。

根据《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

扩展资料:

 医疗机构应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的,需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。

参考资料来源:百度百科—病历书写基本规范