阿迪森斯病是一种什么病?有什么症状?就是吴忠全在《迷思》里提到的那种病

2025-05-19 23:23:17
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
疾病简介原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病。因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素(皮质醇)和盐皮质激素(醛固酮)分泌缺乏引起。主要原因是肾上腺皮质萎缩(与自体免疫有关)和肾上腺结核,其他如双侧肾上腺切除,真菌感染,白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见。发病率为4/10万,多见于成年人。起病缓慢,早期表现易倦,乏力,记忆力减退,逐渐出现皮肤色素沉着,全身虚弱,消瘦,低血糖,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落。在应激(外伤、感染等)时容易产生肾上腺危象。经血生化、肾上腺皮质储备功能试验,定位检查可明确诊断。治疗上为激素替代治疗及对因治疗。临床表现1.皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落。2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。3.在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。诊断依据1.皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗。2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少。3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。4.血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低。5.24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低。6.血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应。7.X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性。8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。