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在国际上，美国存托凭证运动同时作用于发达国家和发展中国家。药品不良反应的模式直接应用于美国或杂交实验进口的过程,及混合的ADR模式于传统的要素解决争端。药品不良反应的进程正在实施，以满足广泛的社会，法律，商业和政治目标。在发展中世界，一些国家正在从事药物不良反应的实验，包括阿根廷，孟加拉国，玻利维亚，哥伦比亚，厄瓜多尔，菲律宾，南非，斯里兰卡，乌克兰和乌拉圭。的经验，许多这些国家提供的经验教训成为国际上重要的指南。
最根本的，药品不良反应过程比起司法程序是不太正式的。在大多数情况下，议事规则是灵活的，未经正式诉状，广泛的书面文件或证据规则。这种不拘形式正被呼吁，也是重要的有助于解决争端与帮助部分被恐吓或无法参与的人的较正式的系统。这也对减少延误和成本的解决很重要。大多数的系统运作，没有正式的代表。
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