我想请问下,工伤保险和意外保险报销的事。

2025-05-14 17:46:21
推荐回答(5个)
回答1:

这种情况是先报工伤,然后再报意外。工伤的部分不用说,意外险的报销就得看你购买的意外险的种类了,是意外伤害保险还是意外伤害医疗保险,两者赔付也是不一样的。如果是意外伤害保险,那么不管工伤给你怎么报了,都会按照认定的伤残等级的比例给你报销的。也就是你说的最高5000元乘以伤残等级对应的赔付比例。如果是意外伤害医疗保险,那么报销的部分是你所花的医疗费扣除工伤已经报的医疗费部分(注意:只是医疗费部分)的剩余未报的医疗费的相应比例,最高赔付5000元。
因为不知道你所买的阳光意外险具体是哪个种类的,你还是直接咨询该保险公司客服比较好。

回答2:

您好!关于工伤赔偿的费用,请看:
(一)医疗费
  1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
  3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。   住院伙食补助费
  1.由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
  2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
 
(二)误工费
  (停工留薪期待遇)
  1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。
  2.停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
  3.工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
 
(三)护理费
  1.生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
  2.工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
  生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。各地规定不一。

两者确实可以一起报,但具体保险公司那边能报销多少,还要看您与保险公司那边的协商了。

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回答3:

  一、社保中的工伤保险基本都是在公司转正之后开始缴纳的,保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外。
  二、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况,总原则是报销费用总和为100%,也就是不超过实际花费的费用。
  三、社保工伤保险属于团体保险,办理部门为人力资源部。
  四、工伤和商业意外保险都是指发生的意外情况,但是不包含生病住院。
  五、如果公司有人员发生意外的时候,一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理,人力资源部负责联系意外保险投保的公司,为受伤害员工及时办理相关手续。

回答4:

工伤保险凭原始发票报销相关费用。

回答5:

意外险全额报销