儿童助听器怎么配？

选配原则

旧概念认为传导性聋是助听器的最佳使用者，而近三、四十年国际上助听器的发展很快，性能多样，质量日高，几乎能满足90%以上耳聋患者的需要，特别是大多数感音神经性聋患者得益最大。
①失聪患者需先经过医治或手术无效的，病变已完全稳定后才考虑配用助听器。对于新近发生的耳聋或处于活动期者可于静止后1年再决定，而遗传性缓慢进行的听力障碍患者应慎用助听器，最好应在听力学专家指导下配用。

②双耳严重的外耳道炎、中耳炎流脓不止、双外耳道完全闭锁均不用气导助听器，可考虑用骨导式的。其他各类耳聋患者均以气导助听器为宜。

③选配前应作纯音听力测试，依听力图选用适宜的助听器。对感音神经性聋患者应尽可能测试阈上功能或语言测听对判定效果有利。

④应为助听器使用者提供2～3周试用期，有的国家已成常规。这样可使聋人在专门人员指导下反复调整各项控制旋钮，选用最适宜的助听器而获得满意效果。

⑤在条件许可的情况下，为听力损失90dB以下患者先选用耳背式或耳内式助听器，而对90dB以上的可考虑用耳背式助听器，极重度的听力损失可以考虑采用手术植入电子耳蜗。

⑥一般以一只耳使用助听器皆可解除听话困难，但在条件许可或依个人爱好使用双耳助听。双耳助听已成发展趋势，为耳聋儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听，其优点较多。

（1）获得准确的听力图：每个人在低、中、高音区的听觉敏感度各有不同，若有选配适合的助听器，获得准确的听力图是不可缺少的第一步。儿童因年纪小，故父母应找一家设备完善的听觉服务中心做检查。

（2）配合各人独特的助听需求：每人对声音的感受不同，学习、生活和工作的环境也不同，故选择助听器时应考虑各人独特的助听需求。

（3）使用最新的科技：虽然助听器的外观没有什么差别，但里面的声音处理技术相差极大，较先进的聆听系统可自动为您调节音量，使您在任何环境都能听得舒适，即使是巨大声音也不会刺耳或伤害剩余听觉。

（4）决定单耳或双耳配戴助听器：若您只有单耳耳聋，只需单耳配戴助听器；若双耳都有耳聋，应双耳配戴，因为双耳聆听能帮助您分辨方向，在噪声环境中听清更多的语音，接受从各方面所发出的声音和有立体声的聆听效果，并能帮助儿童学习语言，听者也较易适

应使用助听器。

（5）增进美观及减低能见度：要求美观的您可选用微型或接近发色（肤色）的助听器。儿童可选择自己喜爱的鲜艳颜色。另外，您也可选配最新全数码或数码编程聆听系统，让它自动调节音量，将助听器调到能听见的最低程度。

（6）考虑其他助听器材：助听器并不是惟一的助听器材，您也可考虑使用调频传声系统、闪光门铃（电话）、电话扩音器等，帮助您减轻生活中的种种不便。

（7）做好心理准备：耳聋一般是慢慢形成的，听者或许已经习惯了一个安静的世界，刚配戴助听器时，也许不习惯听见许多失去已久的声音，故您应有心理准备需要几个星期适应期

折叠编辑本段适用人群

主要有以下几方面：

①据纯音听力图语言频率平均损失计算，阈值在 0～30dB者无需使用助听器。30～45dB者属可用可不用者，据情决定选配。45（或40）～90dB都应建议配用，多数能获得满意结果。90～110dB的效果欠佳，但对婴幼儿童应建议在2～3岁前使用大功率助听器，对利用残余听力发展口语能力有重要意义。

②自幼为聋哑人，即便其听力为55～70dB，而年龄超过8～12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。最迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。

③若双耳损失一致，动态范围相近，双耳助听效果最好。

④双耳听力损失差异大于30dB，应用一耳助听器，可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。

⑤一耳听力损失小于40dB，而另一耳为60～70dB左右应为后者配用。

⑥一耳听力损失60～70dB，而另一耳听力损失远大于此值，应为前者配用。

⑦若双耳听力曲线起伏不一致，应为较平坦一侧配用。

⑧对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者，说明他们以内耳毛细胞病变损害为主，响度变化的忍耐度减低，应推荐使用带有自动增益控制（AGC）（或AVC、ARC）及PC装置的助听器。

⑨长期反复发作的功能性聋（癔病聋或神经官能症耳聋）使用助听器效果较好。

⑩双耳全聋不能配用助听器，但有些国家的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器，采用全面交往法有助于发展语言交际能力。一耳全聋，另一耳正常，一般不用助听器，但近来有些国家的一些听力专家主张使用“对侧信号交联（CROS）式”助听器，即在全聋耳上配戴助听器的传声器，而受话器则使声音导入健耳，有助于收听坏耳一侧来的声信号。双耳听力损失达到70dB以上时，应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫，有些国家使用所谓双耳对侧交联（BICROS）式助听器。

验配助听器之前需要明确的听力障碍诊断。新生儿听力初筛和42天的复筛非常重要，如果两次都没能通过，需要去耳鼻喉科或者专业的听力诊治机构进行诊断。
孩子听力检查报告有以下几种：声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、（颞骨）CT影响检查（显示中、内耳及内听道情况）等等。医院一般只给做这些客观检查，总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位：听力级来分析，它们只能对残余听力作出预估，与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差。对于还无法完成纯音测听的小儿，家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器！选择助听器前要尽量配合助听器验配师进行一下主观的行为测试，将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告，全面了解孩子的听损程度及听力质量。

小孩配助听器要慎重，这个我深有体会，你可以去滁州四牌楼的惠耳问问，他们懂的多！3033527

为儿童选配助听器的过程中，对助听器的性能要求通常会更高一些。儿童学习语言其实就是一个模仿说话的过程，只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音，并且纠正错误的发音。所以，助听器的清晰度越高，舒适度越高，孩子听到的声音就越清晰完整，给孩子带来的听力帮助就越大。为了孩子能和听力正常的小朋友一样，发展语言表达能力，感受大自然的各种声音，融入正常孩子的集体，在选择助听器上一般建议中高档以上的全数字助听器产品，以获得满意的康复效果。