和其他病的诊断一样,痔疮的诊断首先从问诊开始。问诊的方法各个医院有所不同,有的是一进诊室就坐在医生的对面采用问答的形式,有的在接受诊断前递给你一张问诊表,填写上要你回答的问题。使用问诊表,患者一边看表上提出的问题,一边有充足的时间回忆以前的病症和病历,这就是使用问诊表的好处所在。
问诊表的主要提问事项如下。
(1)疼痛——疼不疼?什么时间疼?(大便时、大便后)怎么样疼?
(2)出血——是从肛门出血吗?什么时候出血?出多少血量?
怎样出血?
(3)脱出物——有否从肛门脱出疙瘩状物?如果有是什么时间、什么时候脱出的?另外,是自然收回,还是用手指塞回,还是脱出后回不去?
(4)肿大、发痒——是否肿大、发痒?如果是的话,在什么部位、到什么程度?
(5)分泌物——有分泌物吗?如果有,什么时间、从什么地方、分泌出什么样的物质(黏液或者脓液)?
(6)大便——大便次数、形状、硬度、大便时间、有无残便感?
除此之外,在问诊表上还有症状的特点、是否发热、过去的病历、是否做过手术、日常的生活状况、家族有无肛门疾病患者等问题。
如果是专科医生的话,只要看一下问诊表内容大体就知道是哪种痔疮、发生在什么部位、病变的程度,参照这张表检查也就更节约时间了。因此,对问诊表的填写一定要回答准确,如果因害羞而隐瞒症状就会妨碍正确诊断,因此要把自己的症状毫无隐瞒地填写上。