我究竟是甲亢还是甲减？？

甲亢特别钟情于“白领和更年期女性”。甲亢虽不会立即导致人死亡，但是甲亢会促使过量产生甲状腺激素，引起幻想、躁狂症、精神分裂症等并发症。女性患甲亢后，会导致月经紊乱、闭经、怀孕后导致胎儿发育不良、流产或死胎； 甲亢导致患者身心、气质、生理都处于紊乱状态，所以单纯的西药是无法治愈甲亢或甲状腺疾病。中医在整体治疗和辩证施治上，远远优于西医。 中医“和”法是中医治疗甲亢的权威方法，它由我国著中医贾春宝博士发明，“和”法以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本，采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法，纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱，达到甲状腺患者身心和谐，回归机体的自然平衡。 中医“和”法创立了“笑”系列君药，其意为甲亢患者治愈后，身心、气质回归于和谐，重新享受心胸舒畅、开怀大笑的心情。中医甲状腺“和”法采用纯中药自然疗法，治疗不激进，安全可靠，效果显著，充分显示了我国中医中药在甲状腺病的治疗上的优势与特点。 甲亢是一种顽固性、难治性内分泌疾病，甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反复复发，最终会导致全身多系统严重损害。甲亢危害的具体表现在以下几个方面: 1、甲亢对心血管系统的损害：甲亢会导致心动过速、心律失常（如早搏、心房纤颤等）、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓，当血栓脱落时，则可导致大脑栓塞，并引起瘫痪。 2、甲亢对消化系统的损害：甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症； 3、甲亢对造血系统的损害：甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少； 4、甲亢对生殖系统对损害：甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎； 5、甲亢对运动系统的损害：甲亢导致肌无力、肌肉萎缩等并发症； 6、甲亢对精神、神经系统的损害：甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。 7、甲亢对骨骼的损害：骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。 甲亢女性能怀孕能不能怀孕呢？在贾春宝中医甲状腺研究院的病例中，有一些育龄期的妇女，因为生活、家庭的原因，她们想要生小孩。 甲亢专家贾春宝博士是这样建议的，甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的，不仅是甲亢疾病，还有甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病患者，都不适合怀孕。 甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。 在甲亢孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。还有甲亢治疗时间长，目前西医主要采用的“他巴唑、优甲乐”都有一定的负作用，不宜长期服用，而且如果甲亢药物治疗稍有偏差，还会引起胎儿甲亢、甲状腺肿大，甚至甲减，影响大脑发育。因此我建议年轻的甲亢患者不要急于怀孕，首先应该考虑甲亢治疗问题。 对于甲亢的治疗，中医“和”法的治疗效果比较理想，一般来说，甲亢患者经过6—9个月的治疗，基本可以康复，这比西医一般需要二年多的时间大大缩短了，而且治愈后也不易复法。同样，采用中医和法治疗甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节等甲状腺疾病见效率更快。 甲亢患者，一般可以在愈后半年左右考虑怀孕。即时已治愈的甲状腺患者，在怀孕期间，也应该定时去医院检查甲状腺功能是否正常。 甲亢的病因、甲亢的症状、甲亢的危害分析: 甲亢是因为甲状腺激素分泌过多所至的内分泌疾病。甲亢主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 甲亢可分为多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，甲亢以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。 甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿），继发性甲亢，高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。 我国女性人群甲亢患病率达2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对甲亢预防的认识不足，往往忽视可医治。 临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。 甲亢专家贾春宝博士称甲亢为"慢性折磨请病",甲亢的危害是显而易见的，甲亢在临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；甲亢的典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。甲亢患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。甲亢治疗期间，应该关注甲亢患者的营养与饮食。包括： （一）热能代谢 甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故甲亢怕热、多汗、体重下降，工作效率低。 （二）蛋白质 甲亢分泌过多的甲状腺素，使蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。 （三）脂肪 大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。 （四）碳水化物 甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。 （五）水盐代谢 甲亢产生的大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。 （六）维生素 甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。 （七）消化系统 甲亢患者的甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。 （八）造血系统 甲亢产生的甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。 （九）其他 甲亢患者分泌的甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。 二、甲亢饮食治疗目的 甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。 三、甲亢饮食治疗原则 （一）热能 甲亢患者需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，甲亢临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。 （二）增加碳水化物 甲亢患者应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。 （三）供给丰富营养素 甲亢患者应多增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。 （四）限制食物纤维 甲亢应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。 病因 一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于： ①先天性甲状腺缺如； ②甲状腺萎缩； ③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎； ④亚急性甲状腺炎； ⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。 ⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）； ⑦药物抑制； ⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。 [1] 二、继发性甲减 患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。 三、周围性甲减 少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。 四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。 临床表现 一、成年型甲减 多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。典型症状如下： （1）一般表现 怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。 （2）特殊面容 颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。 （3）心血管系统 心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P－R间期延长。 （4）消化系统 患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 （5）肌肉与关节系统 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。 （6）内分泌系统 男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。 [编辑本段]甲减的症状描述： 甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。 较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。

临床甲亢，原发性的。 T3、T4、FT3、FT4都基本在正常范围内，但是总甲状腺素T4，游离甲状腺素FT4都在正常上限附近，而促甲状腺素TSH明显下降。这样的是符合原发性甲亢，亚临床阶段。 甲状腺本身因素导致甲状腺素过多，那么脑垂体作为上级中枢，会受到反馈抑制，脑垂体分泌的促甲状腺素TSH，是自动会减少的，这样是一个代偿机制，早期可以维持血液中的甲状腺素都在正常范围，仅仅促甲状腺素TSH明显下降，一般都低于0.1 mIU/L，此时没有明显症状，亚临床甲亢，以后失代偿了，血液中的T3、T4等才升高出现临床症状。 如果是继发性甲减，也就是脑垂体本身因素促甲状腺素TSH减少导致甲状腺功能继发性减退，那么T4、FT4不会在正常高限附近的。因此我排除这样的可能。 但是你这个还必须排除甲状腺炎一过性甲亢的可能，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性（肉芽肿性）甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），一般是缓慢起病，甲状腺弥漫肿大，质地坚韧，压痛不明显，可以伴有结节，甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb明显升高，最终发展为持久性的甲减，但是早期有20%的人可以一过性的甲亢。 亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，局部肿大不明显，也没有触痛，是一过性甲亢，然后一过性甲减，最后自己恢复正常，TPOAb也是明显升高的。 亚急性（肉芽肿性）甲状腺炎，也是一过性甲亢，然后一过性甲减，然后自己恢复，甲状腺肿痛明显，也往往有全身发热症状出现，血沉加快比较明显，TPOAb则升高不明显。 你必须排除这三个，才考虑通常意义的原发性甲亢，才放心的抗甲状腺治疗。否则当然可以导致发生偏差。 我曾经也是医生，没有误诊漏诊过病人，没有收过红包回扣，但是蒙受不白之冤，被别有用心的人关过精神病院，我的心真的在滴血。我的遭遇这里有，大家有空看看，是非曲直自有公论

本来是甲亢，用药过量就低了，要调整剂量，在医生指导下用药，近期最好常去验验甲状腺系列，和医生多结合，去正规医院的内分泌科看。祝你早日康复。

最简单的方法是看你老妈的神情，甲亢多食易怒流汗多 甲减淡漠