对于这个问题,我们先看一下这一万块钱哪来的?两种情况,第一种,这一万块钱是由对方交强险垫付的,交强险垫付需满足一下条件:
1.此次交通事故属于交强险保险责任
2.因抢救病人需要保险人支付抢救费用
3.有公安机关交通管理部门要求支付通知书
4受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,医院提供了抢救费用单据和明细项目。
这一万块钱是对方交强险垫付的,仅做医疗费使用,你跟保险公司协商了医疗费总额,这一万块钱是保险公司提前支付的,自然要扣除,这是合理的。
第二种情况,这一万块钱是对方车主垫付给你的,你放治疗完毕后,除非这一万块钱是对方车主额外补偿给你们的(原则上是不合理的,但人情上说得过去),你们可以达成协议,那保险公司就不应该扣除这一万。
1. 大家经常讲理赔难,到底是难在哪里?主要是难在两个方面,一方面是不知道如何判断是否达到理赔的标准,另一方面是在办理理赔手续上遇到了麻烦。
2. 认真阅读保险责任相关条款,对比判断是否达到理赔条件。如我在第一集分享,需要将保险责任、疾病定义和除外责任结合起来看,才能得到准确的赔偿条件,将已经发生的保险事故来与之对比判断,就比较容易得到准确的结论。特别是对于重疾险,轻症、中症、重疾,甚至还有前症,更是要认真研究。
3. 填写与理赔事件匹配的索赔表格,搜集整理所需证明材料。需要注意的是,有的证明材料需要原件,例如死亡证明、被保人的身份证件等;有的需要医院盖章,例如病历等;有的还需要主诊医生在索赔表格上签名,等等。填好表格,签好字,再附上相关证明材料,与理赔要求对照后,提交保险公司即可。对于正本,可以申请退回,不用担心。最关键是在投保的时候选择一名靠谱的保险咨询顾问,在TA的协助下,到最终理赔时是比较流畅的。