如果身体不适的话,应该去看医生,最好不要自己猜测,搞得心神不宁。
下面是一个公卫实验教材里的实验项目,仅供参考,我不是学医的,完全不懂。
实验项目1:乳腺自查
背景材料:
乳腺是女性的第二特征,乳腺肿瘤是严重威胁妇女身体健康的常见疾病之一,特别是乳腺癌,医院就诊患者往往已是晚期,而乳腺癌若能早期发现,其治愈的可能性极大,因此早期发现乳腺异常是早期诊断和治疗的基础。
当前,早期发现乳腺异常的有效方法是乳房自查,其方法很简便,不需要特殊设备及条件,并且不会造成痛苦。鉴于乳腺疾病往往是病人自己发现问题而求治的,因此我们应提倡和培养乳房自查的习惯,以此提高乳腺疾病早期诊断的机率,为女性生活质量的改善创造条件。
一、适用对象:
乳腺自查适用于20岁以上所有女性,有下列情况之一者应是乳房自查的重点人群,即乳腺癌的高危人群:
(1)35岁以下未育或35以上生育第一胎者;
(2)未曾哺乳者;
(3)行经期大于35年者(初潮小于12岁);
(4)有良性乳腺增生或腺瘤曾多次手术者;
(5)母系中有乳腺癌家族史者;
(6)一侧乳房曾患乳腺癌者;
(7)40岁以上或肥胖者。
二、检查时间:
乳腺检查的主要问题是乳腺肿块的有无及肿块性质的鉴别,而自查的关键是发现乳房的变化,这就必须进行有规律的自查,以每月一次最为适宜。
乳房自查的时间应在月经来潮后9~11天。因为乳房的状态是随月经周期变化的,月经来潮后10天左右雌激素对乳腺影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变,是检查的最好时期,容易发现小的病变。绝经后妇女,乳腺不再受月经周期的影响,随时均可检查,可选择一个固定的日期进行自我检查,并做记录,以备比较。乳腺自查的关键要持之以恒,高危人群每3个月应找专科医生复查一次。
实验目的:
1.了解乳腺自查的目的和意义。
2.掌握乳腺自查的方法。
实验器材:乳房检查模型
实验步骤:
1.视诊
这是检查的第一步。检查时应找光线明亮的地方,如卧室或卫生间,打开灯光,脱去上衣和胸罩,面对镜子,充分暴露双侧乳房,以便对比及发现细微变化。
视诊时采取的体位最好是站立位,并且要站在镜子的前面,其次是坐位。站立位视诊时,两手先后采取自然下垂放在身旁、撑腰收紧胸部肌肉、双手高举过头、两手放松下垂,上身向前微倾等姿势。观察有无病变时,先看一侧的乳房,然后再看另一侧的乳房。(如图1-1 B)
重点观察以下内容:
(1)双乳的外形:根据女性所处的生理期不同,乳房的外形不同,青春期乳房为半球形、圆盘形;妊娠期乳房,体积增大,相对挺立。哺乳期后乳房相对松软而有下垂。更年期和老年人乳房萎缩而平坦、塌陷、下垂。乳房发育不良或异常消瘦的女性,乳房小而平坦,甚至是平胸。一侧或两侧巨乳的女性,乳房异常大而下垂,呈“葫芦”形。
乳房内肿瘤生长到一定程度时,与肿瘤相对应的乳房表面可以见到隆起或凹陷,凹陷处称为“酒窝征”。恶性肿瘤的中晚期,肿瘤可以牵拉乳房而移位。乳房挤压伤后引起脂肪坏死,在乳房表面也可以见到局限性凹陷。乳房急性炎症时,在相应部位见到红、肿;脓肿溃破后,局部有漏管和渗脓现象。
(2)乳房的皮肤:当肿瘤压迫或侵入静脉血管时,乳房表面的静脉可曲张、扭曲、扩张或有中断现象。急性乳腺炎的乳房,病变部位的皮肤呈红肿状态。乳腺癌的皮肤可出现“酒窝征’、“桔皮征”改变。乳房挫伤后,皮肤呈青紫色或紫黑色等。
(3)乳房的对称度:检查乳房对称度有重要的意义,就是从正常的形态、位置、大小的变化中,及时地发现病变。正常双侧乳房的形态是对称的,大小和位置是相似的。当患有乳房肿瘤,或单侧巨乳症,或单侧乳房发育不全时,两侧乳房表现为不对称。
(4)乳头乳晕:观察乳头有无皲裂,乳头有无溢液,乳头有无回缩和内陷,乳头有无偏位等。乳晕色泽深浅及是否均匀,乳晕有无糜烂、渗液和肿胀等。这对判断乳晕湿疹和乳晕下肿瘤是很有意义的。
2.触诊
平卧床上,被检查侧手臂上抬,肩部用枕头垫高,用对侧的手触摸乳房。检查时五指并拢,将手掌面及手掌前半部分平放于乳房上,按逆时针顺序,由内上开始,依次为内下、外下、外上象限,乳晕区及腋下,不可遗漏。为了分清皮下组织内不正常结构的边界,手掌需要用一定的压力,但不可抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误以为乳腺肿块。
若触及肿块,要注意肿块的数量、大小、硬度、是否活动,有无压痛。无痛性的、较硬的、不活动的包块,常提示肿瘤;触诊乳房时还要注意乳头有无溢血、溢液等,稀薄的血性溢液多数为癌,明显的血性黏液多为炎症,黏液性溢液多为良性病变;最后触腋窝淋巴结有无肿大,一般情况下,腋窝淋巴结触不到。如果触到淋巴结肿大,要注意大小、数目、硬度,是否有活动,有无压痛,淋巴结肿大、无压痛、质地较硬、不活动,常提示肿瘤已转移到淋巴结。一侧检查完以后再检查另一侧乳房。(如图 1-1C)
乳房触诊也可在沐浴时进行。检查时,胸部先使用浴液或肥皂,便于滑动检查。一手放在脑后,另一手手指伸直并拢,用指腹以螺旋进行方式,仔细检查乳房每一部份,以此方法左右互换检查。(如图1-1A)
注意事项:
1.按照一定顺序系统地进行检查。
2.检查范围要包括整个乳房,也包括腋下部位。(见图1-2)
3.应在直立位和卧位时检查。
4.将手指并拢平放于乳房上,手指与手掌成一平面,切忌用手指抓捏。(见图1-3)
评价:
(1)能掌握正确的乳房自检的手法。
(2)能针对适宜人群进行相关的健康教育。
仅仅你说的这几点不能够判断是什么毛病,在这儿可以给你几个可能性的病变。
1.乳腺纤维瘤,表面光滑,之地实韧。边界清楚,与周围组织无粘连。
2.乳腺增生
建议到医院去做个B超,给这方面的医生触诊看看。一般稍作检查就可以确诊的了。