病情分析：你好，45岁男性，这种肉瘤并不好区分是恶性还是良性，要根据组织分化的程度，比如这个瘤子的增长速度以及与周围有无粘连等来综合判断。意见建议：如果要判断其实良性还是恶性最好的方法及时手术切除做病理检查，痛、痒是不能作为判断依据的。
