看了一下患者的病历，现在患者属于终末期前列腺癌，且伴随疾病较多。目前的主要矛盾，一，多发骨转移引起的疼痛。二，激素治疗失败后的肿瘤持续进展。三，左下肢静脉血栓引起的肿胀。你的第一个问题:抗雄激素治疗失败，可更换，磷酸雌莫斯汀，这个药比较有效，但患者比较麻烦的是有静脉血栓，属于这个药慎用的情况。用完了之后肿瘤可能会得到控制，但是血栓可能会加重，并可能引起比较严重的并发症，所以估计医生不会太敢给你用。那么另外的就是化疗了，患者情况一般，可考虑，多西他赛单药化疗，本来可联合强的松，但考虑血栓，还是免了吧。 第二个问题，双磷酸盐类药物，来缓解骨疼痛。在疼痛最剧烈的地方，还可考虑，姑息性放疗止痛，一般镇痛效果都还可以。 第三个问题，小腿的水肿，收于静脉血栓引起，这个血栓如果已经和时间很久，那么溶栓很困难，可能也没有太好的办法，建议非甾体抗炎药治疗，防止栓子脱落造成严重并发症。
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