过敏性紫癜肾炎为变态反应性中毒毛细血管炎侵犯全身,以出血性皮疹和肾损害为主的一组疾病。紫癜肾炎为常见病症。中医认为是由于病人气阴虚损又受外感而引起,故其病因多与虚、风、湿、热、毒邪互结有关。一般归于“斑疹。”如果肾损损伤,中医则归为;“水肿”“血证”范畴。病机为;气阴虚损,以致六淫之邪内扰动风伤络,热毒相搏,外溢肌肤故出现紫癜。甚者损害肾脏。在临床中表现形式多样,如:皮疹:特征是出血性和对称分布,半数病人有游走性多发性关节痛和胃肠症状脐如下腹阵发性绞痛;大多数有以血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害或肝、脾、淋巴结肿大等等。
西医目前治疗此病大多数只是对症治疗,无特效疗法。中医治疗此病根据病机和症状坚持用药能取得很好的疗效,用中药抗过敏和抑制肾损害是治疗这种病最重要的问题,再以清热、通脉、理气、活血等手段依不同时期不同症状进行综合调理,来达到抗炎、抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而促使损伤的肾功能修复。
中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素。
过敏性紫癜肾炎,因为病人是过敏体质,所以在饮食上食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,如;鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝和动物内脏等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物或尽可能的不要吃这些食品为佳。
对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。
我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离。在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)
一是紫癜性肾炎、IGA肾炎、药物性肾炎、慢性肾炎、如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年。化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标。等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;
二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈。
三是一般性的肾病,如肾病综合症、肾盂肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、隐匿性肾炎、肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈;
首先,你的病理类型不是很好。但是仍在一般的紫癜肾炎肾穿报告的预料中。所以你这种结果是比较一般化的。部分官腔偶见炎性细胞,可见你的病情的进展相对来说不是很快。因为严重者多伴有不同程度的新月体形成,还有中性白细胞侵润。根据以上的肾穿报告,你的紫癜肾炎应该属于第二级。但是根据最新的研究报告。肾小管的萎缩是导致肾脏病进展的一个很重要的因素。因为一旦小管萎缩坏死,那么肾小球就是不硬化,也是要废弃硬化的。所以,从根本上来看,你的肾炎会根据的你的活动和饮食情况而加剧损伤。所以你的一个整体的生活状态决定了你病情恶化的快慢,而这份肾穿报告,只代表你现在的状态。但是你不治疗或是不正确治疗,你的病情从肾脏小管上来看会发展很快。
你现在最关键的是抓紧时间从根本上治疗你的肾脏。最重要的是阻止肾脏肾小管的继续萎缩坏死。否则就是蛋白转阴,病情依然在进展。肾脏功能会持续下降。最终可能是蛋白转阴,但是肌酐却升高了。
建议运用中药治疗,因为西医在肾脏方面没有药物。更不会修复肾脏。所以西医在治疗肾脏方面很是苍白。不会有什么好的结果,最好的结果就是蛋白,潜血转阴,但是那只是症状消失,或是西医把它堵住了,然而一旦西医的作用减弱或是消失了,那么就又会漏出,关键是肾病没有治好。只是控制住了症状。
肾脏方面,肾小管是完全可以再生的,但是西医不可能,只能求助中医。所以建议赶紧治疗。因为你还年轻,还有一个再次生长的机会,一定要把握。如果还有什么不明白的,可以再问我。祝早日健康!
病理不是很好 --属于局灶节段肾小球硬化的,比单纯性的系膜增生的类型坏一些--不过 还 不是 很坏-24个 肾小球 坏了 4个,还不是很多 --
使用激素治疗吧---强的松的价格不贵 。
建议西医